日本的病床出現(xiàn)供需不匹配現(xiàn)象?！度毡窘?jīng)濟新聞》6月19日報道稱，日本厚生勞動省統(tǒng)計預(yù)測，到2025年面向重癥患者的“急性期病床”與其需求量相比超出18萬張，而康復(fù)用的“恢復(fù)期”病床數(shù)不足18萬張。

高齡患者的康復(fù)需求提高，病床的使用轉(zhuǎn)換卻沒有進展。高額的急性期病床若持續(xù)超出需求的話，日本的醫(yī)療費用有膨脹的可能。

主要用于治療重癥病人的“高度急性期”和“急性期”的病床，由于需要優(yōu)厚的醫(yī)療，所以配備了大量的醫(yī)生和護士。

其費用比“恢復(fù)期”病床更費錢，醫(yī)院收取的治療報酬豐厚。

日本厚生勞動省認為從2025年左右開始，“團塊世代”(指日本1947-1949年嬰兒激增時期出生的一代)將迎來75歲以上年齡段，“恢復(fù)期”病床的需求不斷提高，正在推進將“急性期”病床轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎謴?fù)期”病床的政策。

這也有改變輕癥患者使用“急性期”病床的低效醫(yī)療狀況的目的。日本各地方也制定了“地區(qū)醫(yī)療構(gòu)想”，對各醫(yī)院病床的削減政策和轉(zhuǎn)換策略進行調(diào)整。

但是，日本厚生勞動省要求醫(yī)院對2025年的預(yù)計病床數(shù)的進行匯總后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與目標的偏差很大。

“高度急性期”和“急性期”的病床數(shù)量到2025年，需求被認為減少到53.2萬張，但卻預(yù)計屆時仍有72萬張。“恢復(fù)期”的病床數(shù)量目標是增加到37.5萬張，但只能增加到19.2萬張。

轉(zhuǎn)換和削減之所以沒有進展，是因為自治體運營的公立醫(yī)院和日本紅十字會等公共醫(yī)院在回避改革。在公立、公共醫(yī)院中，“急性期”病床占到一半以上。

其背景是“急性期”是高度醫(yī)療的形象深入人心，醫(yī)院方面也愿意以其自稱。公立醫(yī)院甚至在同一市町村內(nèi)的遷移也會引起居民的反對，對改革持消極態(tài)度的人多。也有醫(yī)院擔(dān)心報酬豐厚的“急性期”病床減少會導(dǎo)致收入減少。

據(jù)日本醫(yī)師會綜合政策研究機構(gòu)透露，公立醫(yī)院公費年投入超過5000億日元。厚生勞動省把赤字流失的現(xiàn)狀視為問題。但管轄公立醫(yī)院的總務(wù)省不能直接參與撥款和補助金的重新評估。

日本厚生勞動省以公立、公共醫(yī)院為對象，開始著手對地區(qū)不可缺少的癌癥診療和急救等實際成果進行個別驗證工作。此項舉措是為了調(diào)查這些醫(yī)院是否發(fā)揮著一般醫(yī)院不可承擔(dān)的作用。如果分析認為其他醫(yī)院可以替代，將督促重組。

日本一年的國民醫(yī)療費達到42萬億日元，其中住院醫(yī)療費約占4成，對醫(yī)保財政的影響大。如果醫(yī)院病床富余，就容易產(chǎn)生讓患者住院的動機，有可能會助長醫(yī)療費的增長。